Ein kardiologischer Befund ist ein Blatt voller Abkürzungen und Zahlen, und der Besitzer verlässt die Praxis meist mit einem Satz, den er sich gemerkt hat. Dieser Text erklärt, was diese Zahlen bedeuten, damit Sie den Zustand Ihres Hundes über die Jahre selbst verfolgen können.
Es geht nicht darum, den Tierarzt zu ersetzen, sondern den Befund zu verstehen, den Sie bereits in der Hand halten.
Was der Befund tatsächlich enthält
Ein ordentlicher kardiologischer Befund hat vier Teile:
- Angaben zum Hund: Name, Chipnummer, Geburtsdatum, Alter am Untersuchungstag
- Befund beim Abhören: ob ein Geräusch zu hören ist und welchen Grades
- Ultraschallmessungen: einige Zahlen zur Größe des Herzens
- Beurteilung: das Krankheitsstadium und eine Empfehlung
Fehlen Chipnummer oder Alter des Hundes, lässt sich der Befund weder dem Hund noch einem Zeitpunkt zuordnen. Für einen Zuchtbefund macht ihn das wertlos.
Grad des Geräuschs
Die erste Angabe ist die Lautstärke des Geräuschs auf einer Skala von 1 bis 6. Sie wird als Bruch geschrieben, etwa 3/6, also Grad drei von sechs.
Der Grad sagt, wie laut der Klang ist, nicht wie geschädigt das Herz ist. Ein Hund mit Grad 4 kann ein normal großes Herz haben, ein Hund mit Grad 2 ein vergrößertes. Deshalb wird neben dem Abhören fast immer ein Ultraschall gemacht.
Die Messwerte, die entscheiden
Diesen Teil überspringen die meisten Besitzer, und genau er bestimmt, ob der Hund behandelt wird. Drei Zahlen werden am häufigsten genannt.
LA/Ao ist das Verhältnis der Größe des linken Vorhofs zur Aorta. Die Aorta dient als Maßstab, weil sie sich nicht verändert, sodass sich daran zeigt, wie stark sich der Vorhof erweitert hat. Der Grenzwert liegt bei 1,6.
LVIDDN ist der Durchmesser der linken Kammer im Moment der Füllung, umgerechnet auf das Körpergewicht des Hundes. Die Umrechnung gibt es, damit ein Fünf- und ein Achtkilohund vergleichbar sind. Der Grenzwert liegt bei 1,7.
VHS ist die Herzgröße gemessen am Röntgenbild, ausgedrückt in Wirbeln. Der Grenzwert liegt bei 10,5.
Wenn Sie diese Zahlen in Ihrem Befund gesehen haben und sie die Grenzwerte nicht überschreiten, ist das Herz des Hundes nicht vergrößert, egal wie laut das Geräusch ist.
Das Stadium: was in der Beurteilung steht
Auf Grundlage all dessen ordnet der Kardiologe den Hund einem der Stadien der internationalen Klassifikation zu. Die Bezeichnungen sind Buchstaben.
- A: der Hund gehört einer gefährdeten Rasse an, hat aber weder ein Geräusch noch Veränderungen. Jeder Cavalier ist von Geburt an hier.
- B1: ein Geräusch ist vorhanden, das Herz aber nicht vergrößert. Keine Therapie, Kontrolle einmal jährlich.
- B2: ein Geräusch ist vorhanden und das Herz vergrößert, doch der Hund hat keine Symptome. Hier beginnt die Therapie.
- C: es hat sich eine Herzinsuffizienz mit sichtbaren Symptomen entwickelt.
- D: eine Herzinsuffizienz, die auf die übliche Therapie nicht mehr anspricht.
Der ganze Sinn jährlicher Kontrollen ist es, den Übergang von B1 zu B2 zu erwischen. Dieser Übergang ist zu Hause nicht bemerkbar, denn ein Hund im Stadium B2 wirkt völlig gesund.
Warum B2 der Wendepunkt ist
Damit ein Hund in B2 eingeordnet wird, müssen vier Dinge zusammentreffen: ein Geräusch von mindestens Grad 3, LA/Ao von 1,6 oder mehr, LVIDDN von 1,7 oder mehr und VHS über 10,5.
Diese Grenzwerte sind nicht willkürlich. Sie wurden auf Grundlage einer großen klinischen Studie festgelegt, die zeigte, dass der Therapiebeginn genau in diesem Moment den Eintritt der Herzinsuffizienz deutlich hinauszögert.
Das dann eingesetzte Medikament ist meist Pimobendan. Dosierung und Kombination bestimmt ausschließlich der Tierarzt.
Wie man Befunde über die Jahre verfolgt
Ein einzelner Befund sagt weniger als eine Reihe von Befunden. Deshalb lohnt sich eine einfache Aufzeichnung.
Notieren Sie zu jeder Untersuchung:
- Datum und Alter des Hundes
- stepen šuma
- die Werte LA/Ao und LVIDDN, falls gemessen
- das Stadium aus der Beurteilung
- das Gewicht des Hundes an diesem Tag
Ein Foto des Befunds auf dem Handy genügt völlig. Ein Kardiologe, der sieht, wie sich die Zahlen über drei Jahre verändert haben, hat ein weit besseres Bild als einer, der ein einzelnes Blatt betrachtet.
Was der Befund nicht sagt
Einige häufige Missverständnisse sollten ausgeräumt werden.
Der Befund sagt nicht voraus, wie lange der Hund leben wird. Das Stadium beschreibt den heutigen Zustand, und die Geschwindigkeit des Fortschreitens ist von Hund zu Hund verschieden und nicht im Voraus berechenbar.
Ein unauffälliger Befund gilt nicht für immer. Beim Cavalier verändert sich der Zustand, ein Befund älter als ein Jahr sagt also nichts über den heutigen Hund.
Der Befund sagt nichts über Syringomyelie. Das ist eine gesonderte Untersuchung mittels MRT und am Herzen nicht zu sehen.
Ein Befund für die Zucht
Für einen Zuchthund muss der Befund zusätzliche Bedingungen erfüllen:
- die Untersuchung wurde von einem Fachkardiologen durchgeführt, nicht von einem Allgemeintierarzt
- der Hund war zum Zeitpunkt der Untersuchung mindestens zweieinhalb Jahre alt
- der Befund ist zum Zeitpunkt der Verpaarung nicht älter als ein Jahr
- die Beurteilung besagt, dass kein Geräusch hörbar ist
- das Papier trägt Namen, Unterschrift und Stempel des Arztes
Wenn Sie nach den Befunden der Elterntiere eines Wurfs fragen, verlangen Sie genau das. Der Satz „sie sind untersucht und alles ist in Ordnung“ ohne Papier ist kein Befund.
Fazit
Ein kardiologischer Befund ist lesbarer, als er aussieht, sobald man weiß, dass drei Zahlen und ein Buchstabe zählen: LA/Ao, LVIDDN, VHS und das Stadium in der Beurteilung. Alles andere ist Beschreibung. Für einen Cavalier-Besitzer ist es am wertvollsten, diese Angaben Jahr für Jahr festzuhalten, denn die Veränderung über die Zeit sagt mehr als jede einzelne Untersuchung.
Hinweis: Dieser Text dient der Information und ersetzt weder Untersuchung noch Beratung durch einen Tierarzt. Die Auslegung des Befunds und die Therapieentscheidung trifft ausschließlich der Tierarzt, möglichst ein Fachtierarzt für Kardiologie.
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