Кардиологическое заключение — лист, полный сокращений и цифр, а владелец обычно выходит из кабинета с одной запомнившейся фразой. Эта статья объясняет, что означают эти цифры, чтобы вы сами могли отслеживать состояние собаки год за годом.
Цель — не заменить ветеринара, а понять заключение, которое уже у вас в руках.
Что вообще содержит заключение
Правильное кардиологическое заключение состоит из четырёх частей:
- Данные о собаке: кличка, номер чипа, дата рождения, возраст в день осмотра
- Данные выслушивания: слышен ли шум и какой он степени
- Измерения по УЗИ: несколько чисел о размерах сердца
- Заключение: стадия болезни и рекомендация
Если нет номера чипа или возраста собаки, заключение нельзя привязать ни к собаке, ни ко времени. Для племенного заключения это делает его бесполезным.
степень шума
Первый показатель — громкость шума по шкале от 1 до 6. Пишется дробью, например 3/6, то есть степень три из шести.
Степень говорит о громкости звука, а не о степени поражения сердца. У собаки со степенью 4 сердце может быть нормального размера, а у собаки со степенью 2 — увеличенное. Поэтому наряду с выслушиванием почти всегда делают УЗИ.
Измерения, которые решают
Эту часть большинство владельцев пропускает, а именно она определяет, получит ли собака лечение. Чаще всего упоминаются три числа.
LA/Ao — отношение размера левого предсердия к аорте. Аорта служит эталоном, поскольку не меняется, и по ней видно, насколько расширилось предсердие. Пороговое значение — 1,6.
LVIDDN — диаметр левого желудочка в момент наполнения, пересчитанный на массу тела собаки. Пересчёт нужен, чтобы собаку в пять и в восемь килограммов можно было сравнивать. Пороговое значение — 1,7.
VHS — размер сердца, измеренный на рентгеновском снимке и выраженный в позвонках. Пороговое значение — 10,5.
Если вы видели эти числа в своём заключении и они не превышают порогов, сердце собаки не увеличено, каким бы громким ни был шум.
Стадия: то, что написано в заключении
На основании всего перечисленного кардиолог относит собаку к одной из стадий международной классификации. Обозначения — буквы.
- A: собака относится к породе группы риска, но у неё нет ни шума, ни изменений. Каждый кавалер здесь с рождения.
- B1: шум есть, но сердце не увеличено. Терапию не начинают, контроль раз в год.
- B2: шум есть и сердце увеличено, но симптомов у собаки нет. Здесь начинается терапия.
- C: развилась сердечная недостаточность с видимыми симптомами.
- D: сердечная недостаточность, которая больше не отвечает на обычную терапию.
Весь смысл ежегодных осмотров — уловить момент перехода из B1 в B2. Дома этот переход заметить нельзя, потому что собака в стадии B2 выглядит совершенно здоровой.
Почему B2 — переломная точка
Чтобы собаку отнесли к B2, должны совпасть четыре условия: шум не ниже 3-й степени, LA/Ao 1,6 и выше, LVIDDN 1,7 и выше и VHS больше 10,5.
Эти пороги не произвольны. Они установлены по результатам крупного клинического исследования, показавшего, что начало терапии именно в этот момент существенно отдаляет сердечную недостаточность.
Препарат, который тогда назначают, чаще всего пимобендан. Дозу и сочетание определяет исключительно ветеринар.
Как отслеживать заключения годами
Одно заключение говорит меньше, чем их последовательность. Поэтому стоит вести простую запись.
Для каждого осмотра записывайте:
- дату и возраст собаки
- stepen šuma
- значения LA/Ao и LVIDDN, если измерялись
- стадию из заключения
- вес собаки в этот день
Фотографии заключения в телефоне вполне достаточно. Кардиолог, который видит, как менялись цифры за три года, получает куда более полную картину, чем тот, кто смотрит на один лист.
Чего заключение не говорит
Стоит развеять несколько частых заблуждений.
Заключение не предсказывает, сколько собака проживёт. Стадия описывает состояние на сегодня, а скорость прогрессирования у разных собак разная и заранее не рассчитывается.
Чистое заключение не действует вечно. У кавалеров состояние меняется, поэтому заключение старше года ничего не говорит о собаке сегодня.
Заключение ничего не говорит о сирингомиелии. Это отдельное обследование, МРТ, и на сердце оно не видно.
Заключение для разведения
Для племенной собаки заключение должно отвечать дополнительным условиям:
- обследование провёл кардиолог-специалист, а не общий ветеринар
- на момент обследования собаке было не менее двух с половиной лет
- заключение не старше года на момент вязки
- в заключении сказано, что шум не выслушивается
- документ содержит имя, подпись и печать врача
Когда вы просите заключения родителей помёта, просите именно это. Фраза «их обследовали, всё в порядке» без документа заключением не является.
Заключение
Кардиологическое заключение читается легче, чем кажется, если знать, что важны три числа и одна буква: LA/Ao, LVIDDN, VHS и стадия в заключении. Всё остальное — описание. Владельцу кавалера полезнее всего записывать эти данные год за годом, потому что изменение во времени говорит больше, чем любой отдельный осмотр.
Примечание: эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр и консультацию ветеринара. Толкование заключения и решение о терапии принимает исключительно ветеринар, желательно специалист по кардиологии.
По теме
- Болезнь митрального клапана (МВД) у кавалеров: стадии, признаки и лечение
- Шум в сердце у кавалеров: что это значит и когда стоит беспокоиться
- Сирингомиелия и мальформация Киари у кавалеров
- Почему кавалер чешет шею и плечо — когда это признак болезни
- Какие тесты здоровья обязательны для родителей помёта кавалеров
- Ожидаемая продолжительность жизни кавалера и что на неё влияет
- График ветеринарных осмотров по возрасту кавалера
- Проблемы с глазами у кавалеров: что встречается и как это распознать
- Вывих коленной чашечки у кавалеров: соскакивающее колено мелких пород
- Проблемы с ушами у кавалеров — почему висячие уши требуют больше ухода
- МРТ на сирингомиелию: когда, как и что означает заключение
- Вакцинация и дегельминтизация кавалера: график по возрасту
- Жизнь с кавалером с диагнозом МВД
- Здоровье кавалер кинг чарльз спаниеля — обзор всех тем
- Щенки на продажу из питомника с обследованными родителями
