Шум в сердце — самая частая находка, из-за которой владелец кавалера впервые слышит слово «кардиолог». Слово звучит пугающе, но само по себе оно не значит, что собака больна или что её жизни угрожает опасность. Шум — это звук, а не диагноз.
Эта статья объясняет, что на самом деле слышит ветеринар, что означают степени от 1 до 6, когда шум у кавалера требует дальнейшего обследования, а когда нет.
Что такое шум в сердце
Здоровое сердце при выслушивании стетоскопом даёт два чётких тона. Шум — это дополнительный звук между ними, возникающий, когда кровь в сердце течёт не плавно, а турбулентно.
У турбулентности может быть несколько причин. У кавалеров самая частая — болезнь митрального клапана, при которой клапан перестаёт смыкаться и часть крови течёт обратно. Но шум могут вызвать и анемия, лихорадка, возбуждение собаки в кабинете, а также врождённые пороки сердца, которые выявляют в раннем возрасте.
Поэтому первая находка шума — никогда не конец истории, а её начало.
Градация шума от 1 до 6
Ветеринары пользуются международно признанной шестибалльной шкалой, которая описывает исключительно громкость звука:
- Степень 1: самый тихий шум, который вообще можно услышать, и только в совершенно тихой комнате после долгого выслушивания.
- Степень 2: тихий, но легко слышимый шум, ограниченный одной небольшой точкой на грудной клетке.
- Степень 3: шум, слышимый сразу, как только стетоскоп приложен в нужном месте.
- Степень 4: громкий шум, слышимый сразу и на более широкой площади, но ещё не ощутимый рукой.
- Степень 5: очень громкий шум с дрожанием грудной стенки, которое ощущается ладонью.
- Степень 6: самый громкий шум, слышимый даже когда стетоскоп немного отведён от грудной клетки.
У кавалеров с болезнью митрального клапана шум обычно начинается как степень 1 или 2 и со временем усиливается. Скорость этого нарастания у разных собак разная и по одному осмотру не предсказывается.
Почему степень — это не то же самое, что тяжесть болезни
Именно это чаще всего понимают неверно. Степень измеряет громкость звука, а не степень поражения сердца.
Собака с шумом 4-й степени может иметь сердце нормального размера и никаких жалоб, а собака с более тихим шумом — увеличенное сердце. Особенно степени 3 и 4 плохо отражают реальное состояние сердца.
Только УЗИ сердца показывает, насколько сердце действительно увеличено и сколько крови течёт обратно. Поэтому после выслушивания кардиолог почти всегда предлагает УЗИ, даже если шум тихий.
Невинный шум у щенка
У молодых собак бывает и так называемый невинный, или физиологический, шум. Он возникает из-за быстрого роста сердца, не связан с болезнью и не оставляет последствий.
У невинного шума есть узнаваемые признаки:
- появляется чаще всего между шестой и восьмой неделей жизни
- он тихий, как правило 1-й или 2-й степени
- у щенка нет симптомов и он нормально развивается
- проходит сам, обычно к четвёртому или пятому месяцу
Шум, который слышен и после шести месяцев, уже не считается невинным и требует УЗИ сердца. То же относится к шуму громче 2-й степени, к шуму, который нарастает от осмотра к осмотру, или к шуму, который лучше всего слышен справа.
Когда шум у кавалера — повод для беспокойства
У этой породы шум оценивают иначе, чем у других собак, просто потому что болезнь митрального клапана очень частая. Несколько обстоятельств требуют повышенного внимания:
- шум, выявленный до двух лет, поскольку это указывает на ранний дебют болезни
- шум, который за год усилился на две степени и более
- шум в сочетании с кашлем, учащённым дыханием в покое или утомляемостью
- шум у собаки, планируемой для разведения
С другой стороны, тихий шум у кавалера старше пяти лет, без симптомов и с заключением, что сердце не увеличено, не означает, что собаке нужна терапия. Он означает, что ей нужен контроль раз в год.
Что следует за заключением «шум в сердце»
Если ветеринар слышит шум, обычная последовательность такова. Сначала определяют степень и точку, где он слышен лучше всего. Затем собаку направляют на УЗИ сердца к кардиологу-специалисту, где измеряют размер сердца и объём обратного тока. По этим измерениям собаку относят к соответствующей стадии болезни, и только стадия определяет, начинать ли терапию и когда назначить следующий контроль.
Рентген грудной клетки делают при необходимости, чаще всего при кашле или подозрении на жидкость в лёгких.
Что значит шум при покупке щенка
Ответственный заводчик не вяжет собаку с шумом в сердце. Племенных собак обследует кардиолог, и они должны быть без шума, а заключение выдаётся на бумаге с именем и подписью врача.
Если заводчик говорит, что у родителей «нет шума», но не может показать заключение, эта фраза ничего не стоит. Шум 1-й степени услышит не каждый ветеринар в шумном кабинете — именно поэтому и существует обследование у специалиста.
У самого щенка тихий шум в возрасте восьми недель чаще всего невинный, но разумно проверить его снова примерно в шесть месяцев.
Заключение
Шум в сердце — признак, требующий объяснения, а не приговор. У кавалеров к нему стоит отнестись серьёзно, но без паники: одна лишь степень ничего не говорит о поражении сердца, а УЗИ решает вопрос за один приём. Ежегодный контроль и выбор щенка из помёта с обследованными родителями остаются двумя вещами, которые сильнее всего меняют исход.
Примечание: эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр и консультацию ветеринара. За диагнозом и лечением обращайтесь к ветеринару, желательно к специалисту по кардиологии.
По теме
- Болезнь митрального клапана (МВД) у кавалеров: стадии, признаки и лечение
- Сирингомиелия и мальформация Киари у кавалеров
- Почему кавалер чешет шею и плечо — когда это признак болезни
- Какие тесты здоровья обязательны для родителей помёта кавалеров
- Ожидаемая продолжительность жизни кавалера и что на неё влияет
- График ветеринарных осмотров по возрасту кавалера
- Проблемы с глазами у кавалеров: что встречается и как это распознать
- Вывих коленной чашечки у кавалеров: соскакивающее колено мелких пород
- Проблемы с ушами у кавалеров — почему висячие уши требуют больше ухода
- Как читать кардиологическое заключение кавалера
- МРТ на сирингомиелию: когда, как и что означает заключение
- Вакцинация и дегельминтизация кавалера: график по возрасту
- Жизнь с кавалером с диагнозом МВД
- Здоровье кавалер кинг чарльз спаниеля — обзор всех тем
- Щенки на продажу из питомника с обследованными родителями
