Šum na srcu je najčešći nalaz zbog kojeg vlasnik Kavalira prvi put čuje reč „kardiolog“. Reč deluje zastrašujuće, ali sama po sebi ne znači da je pas bolestan niti da mu je život ugrožen. Šum je zvuk, a ne dijagnoza.
Ovaj tekst objašnjava šta veterinar zapravo čuje, šta znače stepeni od 1 do 6, kada šum kod Kavalira jeste razlog za dalje ispitivanje, a kada nije.
Šta je šum na srcu
Zdravo srce pri slušanju stetoskopom daje dva jasna tona. Šum je dodatni zvuk između njih, koji nastaje kada krv u srcu ne teče glatko nego turbulentno.
Turbulencija može imati više uzroka. Kod Kavalira je daleko najčešći uzrok bolest mitralnog zaliska, kod koje zalistak prestaje da zaptiva pa se deo krvi vraća unazad. Ali šum mogu izazvati i anemija, groznica, uzbuđenje psa u ordinaciji, kao i urođene srčane mane koje se otkrivaju u ranom uzrastu.
Zato prvi nalaz šuma nikada nije kraj priče, nego njen početak.
Stepenovanje šuma od 1 do 6
Veterinari koriste međunarodno prihvaćenu skalu u šest stepeni, koja opisuje isključivo jačinu zvuka:
- Stepen 1: najtiši šum koji se uopšte može čuti, i to samo u potpuno tihoj prostoriji i posle dužeg slušanja.
- Stepen 2: tih ali lako čujan šum, ograničen na jedno malo mesto na grudnom košu.
- Stepen 3: šum koji se čuje odmah čim se stetoskop prisloni na pravo mesto.
- Stepen 4: glasan šum koji se čuje odmah i na širem području, ali se još uvek ne oseća rukom.
- Stepen 5: veoma glasan šum uz podrhtavanje grudnog koša koje se oseća dlanom.
- Stepen 6: najglasniji šum, čuje se i kada se stetoskop malo odvoji od grudnog koša.
Kod Kavalira sa bolešću mitralnog zaliska šum obično počinje kao stepen 1 ili 2 i vremenom jača. Brzina tog napredovanja razlikuje se od psa do psa i ne može se predvideti iz jednog pregleda.
Zašto stepen nije isto što i težina bolesti
Ovo je deo koji se najčešće pogrešno razume. Stepen meri koliko je zvuk glasan, a ne koliko je srce oštećeno.
Pas sa šumom stepena 4 može imati srce normalne veličine i nikakve tegobe, dok pas sa tišim šumom može imati uvećano srce. Naročito su stepeni 3 i 4 slabo povezani sa stvarnim stanjem srca.
Jedino ultrazvučni pregled srca pokazuje koliko je srce zaista uvećano i koliko se krvi vraća unazad. Zbog toga kardiolog posle slušanja gotovo uvek predlaže ultrazvuk, čak i kada je šum tih.
Nevini šum kod šteneta
Kod mladih pasa postoji i takozvani nevini ili fiziološki šum. On nastaje zato što srce brzo raste, nije posledica bolesti i ne ostavlja nikakve posledice.
Nevini šum ima prepoznatljive osobine:
- javlja se najčešće između šeste i osme nedelje života
- tih je, po pravilu stepena 1 ili 2
- štene nema nikakve simptome i normalno napreduje
- povlači se sam, obično do četvrtog ili petog meseca
Šum koji se i posle šestog meseca i dalje čuje više se ne smatra nevinim i traži ultrazvučni pregled. Isto važi i za šum koji je glasniji od stepena 2, koji se pojačava iz pregleda u pregled ili se najbolje čuje sa desne strane grudnog koša.
Kada je šum kod Kavalira razlog za brigu
Kod ove rase šum se posmatra drugačije nego kod drugih pasa, jednostavno zato što je bolest mitralnog zaliska toliko česta. Nekoliko okolnosti traži ozbiljniju pažnju:
- šum otkriven pre druge godine života, jer to nagoveštava rani početak bolesti
- šum koji za godinu dana poraste za dva ili više stepeni
- šum praćen kašljem, bržim disanjem u miru ili zamaranjem
- šum kod psa koji je planiran za priplod
Sa druge strane, tih šum kod Kavalira starijeg od pet godina, bez ikakvih simptoma i sa nalazom da srce nije uvećano, ne znači da psu treba terapija. Znači da mu treba redovna kontrola jednom godišnje.
Šta sledi posle nalaza „šum na srcu“
Ako veterinar čuje šum, uobičajen redosled je sledeći. Prvo se određuje stepen i mesto na kojem se najbolje čuje. Zatim se pas upućuje na ultrazvučni pregled srca kod specijaliste kardiologa, kojim se meri veličina srca i količina vraćanja krvi. Na osnovu tih merenja pas se svrstava u odgovarajući stadijum bolesti, a tek stadijum određuje da li se uvodi terapija i kada je sledeća kontrola.
Rendgen grudnog koša radi se po potrebi, najčešće kada postoji kašalj ili sumnja na tečnost u plućima.
Šta šum znači pri kupovini šteneta
Odgovoran odgajivač ne pari psa koji ima šum na srcu. Priplodni psi se pregledaju kod kardiologa i moraju biti bez šuma, a nalaz se izdaje na papiru sa imenom i potpisom lekara.
Ako vam odgajivač kaže da roditelji „nemaju šum“ ali ne može da pokaže nalaz, ta tvrdnja nema težinu. Šum stepena 1 ne čuje svaki veterinar u bučnoj ordinaciji, i upravo zato postoji pregled kod specijaliste.
Kod samog šteneta tih šum u uzrastu od osam nedelja najčešće je nevin, ali je razumno da se proveri ponovo oko šestog meseca.
Zaključak
Šum na srcu je znak koji traži objašnjenje, a ne presuda. Kod Kavalira ga treba shvatiti ozbiljno, ali bez panike: sam podatak o stepenu ne govori koliko je srce oštećeno, a ultrazvučni pregled to razrešava za jedan pregled. Redovna kontrola jednom godišnje i izbor šteneta iz legla sa pregledanim roditeljima ostaju dve stvari koje najviše menjaju ishod.
Napomena: ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje pregled i savet veterinara. Za dijagnozu i terapiju obratite se veterinaru, po mogućstvu specijalisti za kardiologiju.
Povezano
- Bolest mitralnog zaliska (MVD) kod Kavalira: stadijumi, znaci i lečenje
- Siringomijelija i Kijari malformacija kod Kavalira
- Zašto se Kavalir češe po vratu i ramenu — kada je to znak bolesti
- Koji zdravstveni testovi su obavezni za roditelje legla Kavalira
- Očekivani životni vek Kavalira i šta na njega utiče
- Kalendar veterinarskih pregleda po uzrastu Kavalira
- Problemi sa očima kod Kavalira: šta se javlja i po čemu se prepoznaje
- Patelarna luksacija kod Kavalira: iskakanje kolena kod malih rasa
- Problemi sa ušima kod Kavalira — zašto klempave uši traže više nege
- Kako se čita kardiološki nalaz Kavalira
- MRI pregled na siringomijeliju: kada, kako i šta znači nalaz
- Vakcinacija i dehelmintizacija Kavalira: raspored po uzrastu
- Život sa Kavalirom koji ima dijagnozu MVD
- Zdravlje Kavalijera King Čarls Španijela — pregled svih tema
- Štenci na prodaju iz odgajivačnice sa proverenim roditeljima



