Kardiološki nalaz je papir pun skraćenica i brojeva, a vlasnik iz ordinacije najčešće izađe sa jednom rečenicom koju je zapamtio. Ovaj tekst objašnjava šta ti brojevi znače, da biste sami mogli da pratite stanje psa kroz godine.
Namena teksta nije da zamenite veterinara nego da razumete nalaz koji već imate u ruci.
Šta nalaz uopšte sadrži
Uredan kardiološki nalaz ima četiri dela:
- Podaci o psu: ime, broj čipa, datum rođenja, uzrast na dan pregleda
- Nalaz slušanjem: da li se čuje šum i kojeg je stepena
- Merenja ultrazvukom: nekoliko brojeva o veličini srca
- Zaključak: stadijum bolesti i preporuka
Ako nedostaje broj čipa ili uzrast psa, nalaz se ne može povezati ni sa psom ni sa vremenom. Kod nalaza za priplod to ga čini bezvrednim.
Stepen šuma
Prvi podatak je jačina šuma, po skali od 1 do 6. Piše se kao razlomak, na primer 3/6, što znači stepen tri od šest mogućih.
Stepen govori koliko je zvuk glasan, a ne koliko je srce oštećeno. Pas sa stepenom 4 može imati srce normalne veličine, a pas sa stepenom 2 uvećano srce. Zato se uz slušanje gotovo uvek radi i ultrazvuk.
Merenja koja odlučuju
Ovo je deo koji većina vlasnika preskoči, a upravo on određuje da li pas dobija terapiju. Tri broja se najčešće pominju.
LA/Ao je odnos veličine leve pretkomore i aorte. Aorta se koristi kao merilo jer se ne menja, pa se preko nje vidi koliko se pretkomora proširila. Granična vrednost je 1,6.
LVIDDN je prečnik leve komore u trenutku punjenja, preračunat prema telesnoj masi psa. Preračunavanje postoji zato da bi se pas od pet i pas od osam kilograma mogli porediti. Granična vrednost je 1,7.
VHS je veličina srca merena na rendgenskom snimku, izražena brojem pršljenova. Granična vrednost je 10,5.
Ako ste ove brojeve videli u svom nalazu i ne prelaze granicu, srce psa nije uvećano, bez obzira na to koliko je šum glasan.
Stadijum: ono što piše u zaključku
Na osnovu svega gore, kardiolog svrstava psa u jedan od stadijuma po međunarodnoj klasifikaciji. Oznake su slova.
- A: pas pripada rizičnoj rasi, ali nema ni šum ni promene. Svaki Kavalir je ovde od rođenja.
- B1: šum postoji, ali srce nije uvećano. Terapija se ne uvodi, kontrola je jednom godišnje.
- B2: šum postoji i srce jeste uvećano, ali pas nema simptome. Ovde počinje terapija.
- C: razvila se srčana slabost sa vidljivim simptomima.
- D: srčana slabost koja više ne reaguje na uobičajenu terapiju.
Cela poenta godišnjih pregleda je da se uhvati trenutak prelaska iz B1 u B2. Taj prelaz se kod kuće ne može primetiti, jer pas u stadijumu B2 izgleda potpuno zdravo.
Zašto je B2 prelomna tačka
Da bi pas bio svrstan u B2, moraju se poklopiti četiri stvari: šum najmanje stepena 3, LA/Ao od 1,6 ili više, LVIDDN od 1,7 ili više i VHS preko 10,5.
Te granice nisu proizvoljne. Postavljene su na osnovu velikog kliničkog ispitivanja koje je pokazalo da uvođenje leka baš u tom trenutku značajno odlaže pojavu srčane slabosti.
Lek koji se tada uvodi najčešće je pimobendan. Doziranje i kombinaciju određuje isključivo veterinar.
Kako pratiti nalaze kroz godine
Pojedinačan nalaz govori manje od niza nalaza. Zato vredi voditi jednostavnu evidenciju.
Za svaki pregled zabeležite:
- datum i uzrast psa
- stepen šuma
- vrednosti LA/Ao i LVIDDN ako su merene
- stadijum iz zaključka
- težinu psa toga dana
Fotografija nalaza u telefonu je sasvim dovoljna. Kardiolog koji vidi kako su se brojevi menjali kroz tri godine ima daleko bolju sliku nego onaj koji gleda jedan papir.
Šta nalaz ne govori
Nekoliko čestih nesporazuma vredi razjasniti.
Nalaz ne predviđa koliko će pas živeti. Stadijum opisuje stanje danas, a brzina napredovanja se razlikuje od psa do psa i ne može se izračunati unapred.
Uredan nalaz ne važi zauvek. Kod Kavalira se stanje menja, pa nalaz stariji od godinu dana ne govori o psu danas.
Nalaz ne govori ništa o siringomijeliji. To je odvojen pregled, magnetnom rezonancom, i ne vidi se na srcu.
Nalaz za priplod
Kod psa koji se koristi u priplodu nalaz mora ispunjavati dodatne uslove:
- pregled je obavio specijalista kardiologije, ne opšti veterinar
- pas je u trenutku pregleda imao najmanje dve i po godine
- nalaz nije stariji od godinu dana u trenutku parenja
- zaključak glasi da šum nije čujan
- papir ima ime, potpis i pečat lekara
Kada tražite nalaze roditelja legla, tražite tačno ovo. Rečenica „pregledani su i sve je u redu“ bez papira nije nalaz.
Zaključak
Kardiološki nalaz je čitljiviji nego što izgleda kada se zna da su bitna tri broja i jedno slovo: LA/Ao, LVIDDN, VHS i stadijum u zaključku. Sve ostalo je opis. Vlasniku Kavalira najviše vredi da te podatke beleži iz godine u godinu, jer promena kroz vreme govori više od bilo kog pojedinačnog pregleda.
Napomena: ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje pregled i savet veterinara. Tumačenje nalaza i odluku o terapiji donosi isključivo veterinar, po mogućstvu specijalista za kardiologiju.
Povezano
- Bolest mitralnog zaliska (MVD) kod Kavalira: stadijumi, znaci i lečenje
- Šum na srcu kod Kavalira: šta znači i kada je razlog za brigu
- Siringomijelija i Kijari malformacija kod Kavalira
- Zašto se Kavalir češe po vratu i ramenu — kada je to znak bolesti
- Koji zdravstveni testovi su obavezni za roditelje legla Kavalira
- Očekivani životni vek Kavalira i šta na njega utiče
- Kalendar veterinarskih pregleda po uzrastu Kavalira
- Problemi sa očima kod Kavalira: šta se javlja i po čemu se prepoznaje
- Patelarna luksacija kod Kavalira: iskakanje kolena kod malih rasa
- Problemi sa ušima kod Kavalira — zašto klempave uši traže više nege
- MRI pregled na siringomijeliju: kada, kako i šta znači nalaz
- Vakcinacija i dehelmintizacija Kavalira: raspored po uzrastu
- Život sa Kavalirom koji ima dijagnozu MVD
- Zdravlje Kavalijera King Čarls Španijela — pregled svih tema
- Štenci na prodaju iz odgajivačnice sa proverenim roditeljima
